Застрахованное лицо, у которого в результате несчастного случая на производстве произошло стойкое или длительное нарушение здоровья, имеет право на одноразовую компенсацию за несчастный случай на производстве. Компенсация также выплачивается членам (имеющим на это право) семьи человека, умершего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Заявление на компенсацию подается после завершения периода лечения и реабилитации, а в случае одноразовой компенсации за умершее заявление можно подать в любое время.
Правовая основа:
Закон от 30 октября 2002 года о социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (Ustawa z dnia 30 апреля 2002 г.).
Постановление Министра труда и социальной политики от 18 декабря 2002 г. О детальных правилах вынесения решения об устойчивом или длительном расстройстве здоровья, порядке определения такого расстройства и порядке выплаты единовременной компенсации.
Размер одноразовой компенсации составляет 20% среднего вознаграждения за каждый процент стойкого или продолжительного повреждения здоровья. Степень этого нарушения и его связь с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием оценивает врач или медицинская комиссия Учреждения социального страхования после окончания лечения или реабилитации.
Учреждение социального страхования выплачивает компенсацию в течение 30 дней с момента вынесения решения о праве на компенсацию. Учреждение социального страхования может отказать в выплате компенсации, если обратившийся за выплатой работник намеренно или вследствие грубой неосторожности нарушил положение о охране жизни и здоровья (BHP). Кроме того, если несчастный случай произошел, когда вы находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, ZUS не присудит компенсацию.
Когда можно потребовать компенсацию?
Если вы платите взносы на пенсионное страхование и страхование по инвалидности, вы застрахованы от несчастных случаев. Такие взносы рассчитываются из трудового договора, договора поручения и договора о предоставлении услуг (umowy o pracę, umowy-zlecenia и umowy świadczenia usług). На них не распространяется контракт подряда на конкретные работы. Страхование от несчастных случаев позволяет оформить помощь в органах социального страхования в случае несчастных случаев и случайных событий, прямым следствием которых является вред здоровью. Профессиональное заболевание, вызванное определенными факторами, связанными с выполняемой работой, также является основанием для обращения за компенсацией.
Ваш работодатель должен оформить на вас страхование. Бывает, когда недобросовестные работодатели этого не делают. Вы имеете право на информацию о взносах, уплаченных с вашей зарплаты – вы всегда можете попросить своего работодателя предоставить вам отчет RMUA, то есть информацию о уплаченных взносах.
Размер одноразовой компенсации
Размер одноразовой компенсации составляет 20 процентов среднего заработка за каждый процент стойкого или продолжительного повреждения здоровья. Сумма, уплачиваемая за один процент вреда здоровью, меняется раз в год и действует с 1 апреля текущего года по 31 марта следующего года. Сейчас 1 процент ущерба здоровью составляет 1133 злотых брутто. Степень повреждения здоровья и его связь с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием оценивает и подает в процентах врач-оценщик или медицинская комиссия Учреждения социального страхования после окончания лечения или реабилитации.
К примеру: потеря зуба в результате несчастного случая на производстве означает 1 процент непоправимого вреда здоровью, и вы можете ожидать 1133 злотых компенсации за это в 2022 году. В свою очередь повреждение шейного отдела позвоночника можно оценить до 50 процентов. необратимый вред здоровью. После столь серьезного несчастного случая работник может рассчитывать по меньшей мере на десятки тысяч злотых.
Заявление в ZUS и документы
Для получения компенсации необходимо подать заявление в орган социального страхования. Полная документация должна включать заявление об одноразовой компенсации, акт о несчастном случае вместе с документацией, оформленной и согласованной на производстве, и заполненную врачом форму ОЛ-9 с отметкой, что лечение и реабилитация уже проведены. Заявление подается через плательщика взноса.
В случае осуществления лицом несельскохозяйственной и другой деятельности – заявление подается:
- лично или через представителя в любом pełnomocnika организационном подразделении ZUS (письменно или устно для протокола) jednostce organizacyjnej ZUS
- через почтового оператора, польское консульство
При решении формальностей вы можете воспользоваться помощью сотрудников ZUS:
- по телефону 22 560 16 00 (стоимость подключения согласно тарифному плану данного оператора)
- по электронной почте cot@zus.pl
- в ближайшем организационном подразделении ZUS jednostce organizacyjnej ZUS
Когда одноразовая компенсация не принадлежит
Застрахованное лицо не имеет права на одноразовую компенсацию, если доказано, что причиной несчастного случая явилось нарушение застрахованным лицом правил охраны труда, вызванное им намеренно или вследствие грубой неосторожности или в состоянии опьянения, под действием наркотических средств или психотропных веществ застрахованное лицо в значительной степени способствовала вызванию несчастного случая. Это не касается смертельных аварий.
Лица, занимающиеся несельскохозяйственной деятельностью, и сотрудничающие с ними, а также члены их семей не могут получать помощь, если на день несчастного случая или на день подачи заявления о выплате единовременной компенсации в связи с профессиональным заболеванием, возникает задолженность по вкладам в социальное страхование – до полного погашения задолженности. Право на единовременную компенсацию теряется, если задолженность не будет погашена в течение 6 месяцев со дня несчастного случая или со дня подачи заявления об единовременной компенсации в связи с профессиональным заболеванием.
Заявление об единовременной компенсации может быть отозвано, но не позднее дня вступления в окончательное решение пенсионного органа, то есть если не была подана апелляционная жалоба в суд – в течение месяца со дня вручения заявления решения.
Как оспорить решение?
В случае получения негативного решения может быть подана апелляционная жалоба, которая подается в письменном виде или устно для протокола через орган социального страхования, вынесшего решение, в районный суд – суд по вопросам труда и социального страхования, в течение одного месяца со дня вручения заявления.
Процедура обжалования бесплатна.